Detta är en webbsida som endast är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal (HCP).

CHIKUNGUNYA

Chikungunya är en myggburen virussjukdom som identifierats i över 110 länder1

ÖVERSIKTTECKEN & SYMTOMSJUKDOMSPREVENTION

På denna sidan:

SYMTOM PÅ CHIKUNGUNYA

Kronisk chikungunya kan vara invalidiserande och
ge nedsatt funktionsförmåga i månader eller år.2

Upp till 75% av de smittade utvecklar symtom, oftast hög feber och ledvärk.2 Andra symtom kan vara huvudvärk, muskelvärk, röda ögon, illamående, kräkningar eller utslag.1-3

Nästan hälften av dem som smittas av chikungunyavirus riskerar utveckla den kroniska formen som främst kännetecknas av ledinflammatgion och ledvärk, särskilt i fotlederna.19 När den insjuknade inte återfått sin tidigare hälsostatus efter mer än tre månader har sjukdomen övergått till en kronisk fas.14

  • I en studie med 6532 patienter smittade med chikungunya drabbades 43% av den kroniska formen, vilken kan ge nedsatt funktionsförmåga upp till månader och år.2
  • I en annan studie fann man att 57% av totalt 248 patienter som insjuknat i chikungunya fortfarande var påverkade av sjukdomen efter 2,5 år.4
  • I ytterligare en studie undersökte man totalt 173 personer med bekräftad chikungunyainfektion. Den visade att 78,6% av de smittade patienterna fortfarande hade kvarstående muskel- och ledsymtom efter två år .5
Timer
UPP TILL 43%

av de som smittas av cikungunyavirus drabbas av den kroniska formen av sjukdomen2

Diary
UPP TILL 6 AV 10

som drabbats av den kroniska formen har kvarvarande symtomefter 2,5 år4

Joint pain
> 78%

av de som drabbats av den kroniska formen hade kvarstående muskel- och ledsymtom efter två år5

DIAGNOS

För att diagnostisera chikungunya används molekylära eller serologiska tester1,6

  • Molekylär diagnos: Diagnos av chikungunyavirusinfektioner kan ställas genom 1) virusisolering och odling av viruset eller genom 2) detektion av genomiska sekvenser i kliniska prover med RT-PCR (realtid omvänd transkriptas-polymeras kedjereaktion 17). För en definitiv diagnos krävs en virusdetektion under den initiala viremiska fasen (de första 7 dagarna)1

  • Serologisk diagnos: Antigendetektion är ett bra diagnostiskt test för prover som samlats in under den akuta fasen av sjukdomen (≤7 dagar från symtomdebut). IgM- och IgG-tester kan användas för prover under konvalescensfasen (>7 dagar från symtom debut), medan en kombination av IgM- och IgG-tester med klinisk anamnes kan användas för att skilja mellan pågående och tidigare infektioner.6

Den kliniska diagnosen av chikungunya kan dock vara en utmaning på grund av likheterna med andra myggburna sjukdomar som denguefeber och zika.1,11 

Differentialdiagnos för att utesluta andra vektorburna sjukdomar är ett viktigt diagnostiskt steg.1,7,11,12

Symptomen på chikungunyavirusinfektion liknar symtomen vid dengue och zika, som sprids av samma myggor som överför chikungunyavirus. 5,11,13

Medan feber och ledvärk är kännetecknande för akut chikungunyainfektion, har personer som smittats med denguevirus ofta huvudvärk, blödningar och hepatomegali. Vid zikavirusinfektion är utslag, konjunktivit och perifera ödem vanligare.5
Hur man ställer differentialdiagnos av chikungunyavirusinfektion beror på vilket land man bor i, resehistoria och exponering.14 Utmaningarna med diagnos av chikungunyavirus ligger i såväl komplexitet och kostnad för korrekta diagnostiska tester som i en begränsad tillgång till snabbtester.9

  • Samma dominerande symtom: feber*, svår ledvärk*, ledsvullnad, muskelsmärta, huvudvärk, illamående, trötthet och utslag1

  • Samma vektor för överföring: Aedes aegypti-myggan är sannolikt den huvudsakliga vektorn för såväl chikungunya, denguefeber och zikaviruset.13
    * dessa är dominerande chikungunyasymtom

Provtagning för chikungunya i Sverige

I Sverige kan Folkhälsomyndigheten sedan 2016 erbjuda chikungunya IgM som kompletterande analys till IgG och PCR.17 Även Karolinska Universitetslaboratoriet kan erbjuda analys för chikungunya vid misstanke på aktuell infektion med dengue-eller chikungunyavirus efter resa i endemiskt område. Analys av chikungunyavirus och denguevirus utförs alltid tillsammans.18

BEHANDLING

Det finns inget botemedel mot chikungunyavirusinfektion eller något specifikt antiviralt läkemedel, behandlingen fokuserar därför på symtomlindring1,9,14-16

Behandling i den akuta fasen av chikungunyavirusinfektion kan omfatta vila, vätska, smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel.1-3

Fysisk aktivitet tenderar att förvärra ledinflammationen, öka den lokala vävnadsskadan och därmed riskera att förlänga sjukdomsförloppet.4

Personer med ihållande ledsmärta kan ha nytta av antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, arbetsterapi och/eller psykologiskt stöd.6

LÄS MER OM CHIKUNGUNYA

Få mer information om chikungunya och sjukdomsprevention

En man står och föreläser med män och kvinnor sittande som publik

CHIKUNGUNYA

ÖVERSIKT

Få en översikt över denna potentiellt funktionsnedsättande myggburna sjukdom.1 

En ung kvinna ska få en injektion i armen av ev kvinnlig sjuksköterska

CHIKUNGUNYA

SJUKDOMSPREVENTION

Hjälp till att skydda resenärer mot chikungunya

Användbara länkar
Lista på förkortningar

IgM = Immunoglobulin M

IgG = Immunoglobulin G

WHO = World Health Organization

CDC = Centers for Disease Control and Prevention

PAHO = Pan American Health Organization

Referenser

  1. WHO. Chikungunya factsheet. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya.

  2. Rama K, et al. Clinical outcomes of chikungunya: a systematic literature review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2024;18(6):e0012254–e0012254.

  3. Paixão ES, et al. Chikungunya chronic disease: a systematic review and meta-analysis. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2018;112(7):301–16.

  4. Doran C, et al. Long-term chikungunya sequelae and quality of life 2.5 years post-acute disease in a prospective cohort in Curaçao. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(3):e0010142.

  5. Essackjee K, et al. Prevalence of and risk factors for chronic arthralgia and rheumatoid-like polyarthritis more than 2 years after infection with chikungunya virus. Postgrad Med J. 2013;89(1054):440–447.

  6. CDC. Chikungunya | CDC Yellow Book 2024. Published 2024. Accessed 8 October 2024. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/infections-diseases/chikungunya.

  7. Weaver SC, et al. Chikungunya virus and the global spread of a mosquito-borne disease. N Engl J Med. 2015;372(13):1231–1239.

  8. Andrew A, et al. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(2):e0010152.

  9. Thiberville SD, et al. Antiviral Res. 2013;99:345–370.

  10. Burdino E, et al. Emerg Infect Dis. 2016;22(10):1837–1839.

  11. Oidtman RJ, et al. Co-circulation and misdiagnosis led to underestimation of the 2015-2017 Zika epidemic in the Americas. PLoS Negl Trop Dis. 2021;15(3):e0009208.

  12. Dinkar A, et al. Hidden burden of chikungunya in North India; a prospective study in a tertiary care centre. J Infect Public Health. 2018;11(4):586–591.

  13. PAHO. Epidemic diseases - chikungunya in the Americas. Published 2024. Accessed 8 October 2024. https://ais.paho.org/phip/viz/ed_chikungunya_amro.asp.

  14. Simon F, et al. French guidelines for the management of chikungunya (acute and persistent presentations). November 2014. Med Mal Infect. 2015;45(7):243–263.

  15. Alvarez MF, et al. F1000Res. 2017;6:390.

  16. Da Cunha RV, Trinta KS. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2017;112(8):523–531.

  17. Folkhälsomyndigheten. Diagnostikaktuellt. Tillgänglig på https://www.folkhalsomyndigheten.se/diagnostikaktuellt/alla-informationsbrev/chikungunya--utokad-diagnostik/ (Senast besökt mars 2025)

  18. Karolinska Universitetslaboratoriet. Klinisk mikrobiologi. Provtagningsanvisningar. Tillgänglig på https://www.karolinska.se/pta/klinisk-mikrobiologi/dengue--och-chikungunyavirus/ (Senast besökt mars 2025)

  19. Folkhälsomyndigheten. Tillgänglig på https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/smittsamma-sjukdomar/chikungunyavirusinfektion/ (Senast besökt mars 2025)

SE-VAL-2400063

Denna webbplats är endast avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal i Sverige.

Valneva är ett företag specialiserat på vacciner, inriktat på utveckling, tillverkning och kommersialisering av profylaktiska vacciner mot infektionssjukdomar med ouppfyllda medicinska behov.

SE-VAL-2400057

Rapportera biverkningar på Valnevas produkter

Rapportera biverkningar på: valnevanordics@valneva.com